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半月板内侧后角撕裂，是否应该做关节镜微创手术这种手术效果如何
谢谢邀请。
半月板损伤是临床上一种非常常见的损伤。这种损伤我碰到的太多太多了。我做过的半月板手术也非常非常多。今天就有好几个。手术间隙，我正好帮你回答这个问题。
半月板损伤，主要要看你几个方面。
第一就是你的症状。如果你是内侧半月板损伤，疼痛的地方是否在内侧，上下楼下蹲的时候是否有疼痛不适。不管哪一种手术，症状永远是第一位的。就是必须要有这个症状，如果没有疼痛不适的症状，可以不手术。
第二就是看医生对你的体格检查。可以让医生帮你做一个局部的压痛试验是不是有阳性。就是用手指压你的内侧关节线的部位，如果有明显的疼痛。那可能就是内侧半月板损伤。还有就是让医生帮你做麦氏征等等半月板损伤的专业的体格检查，如果是阳性。也是半月板损伤。
第三就是要看你的磁共振表现。磁共振表现分为1度2度3度，1度最轻，2度中等，3度最严重。如果是1度2度，你可以暂时考虑保守治疗，如果是3度损伤的建议尽快关节镜手术治疗。保守治疗的关键就是休息制动，尽量避免运动，避免上下楼梯和下蹲动作，但是保守治疗的不要时间太长，建议保守治疗不要超过三个月，如果三个月还没有恢复，还是有疼痛的建议尽快手术治疗。
对于你这种情况如果是诊断报告打的半月板撕裂，那我觉得应该是3度损伤。有可能是需要关节镜手术的。对于3度损伤的关节镜手术治疗效果应该是相当确切的。
半月板撕裂，以后走路下蹲会有影响吗
就在一小时前，还和同学聊他跑步的问题，为什么要提这件事儿呢？我的这个同学就是一名半月板撕裂术后的患者，现在行动坐卧没有任何不适，整体恢复的特别好！但是我还是劝他一定不要长时间的过度跑步，否则确实有导致早期骨关节炎的风险。
对于半月板撕裂以后到底是否可以下蹲的问题，其实答案很简单，“可以蹲，但是不建议反复蹲起或者长时间久蹲！”，而且无论半月板撕裂以后是否采取手术治疗都是一样的建议。
讲这个问题之前，我们照例先科普下半月板
相信现在知道半月板这个结构的人越来越多了，但是也相信有很多人还不知道半月板是什么？所以在所有解答半月板问题之前，谢医生都会照例给大家科普一下半月板的相关知识。
半月板的是位于我们膝关节内的两块非常重要的月牙状的软骨结构，这两块半月板在我们的关节内起着非常重要的缓冲震荡，减轻关节受到压力的作用，他们与关节两边的关节软骨共同构成了关节的缓冲系统，没有了缓冲系统的存在那么就会发生骨与骨之间直接的压力接触，那患者将会面临剧烈的疼痛以及骨骼的严重磨损。
半月板非常容易在关节受到扭转力量的时候发生损伤，有了核磁以后，临床上将半月板损伤分成三度，一度是半月板的小的撕裂，二度是半月板范围相对来讲比较大的撕裂，但是整个半月板的表面并不会有明显的损伤，也就是说，皮儿看的挺好，但是瓤有问题了，这种情况有点像糠心萝卜。第3种情况就是半月板的撕裂，也就是说半月板不仅内部的结构有了明显的损伤，而且在半月板的表面整体的形态也发生了改变。
一度二度的损伤，由于半月板的形态还是非常完整的，我们通常采取保守治疗就可以了，而三度撕裂因为形态上已经发生了明显的改变，一般情况下要采用手术治疗，这种手术通常是微创的关节镜手术治疗。
明白了半月板损伤，我们来聊一聊半月板三度损伤为什么要手术治疗？
相信很多半月板三度损伤的患者会问这样的一个问题：“医生，我就不想手术，行不行！我就要保守治疗，可以不可以？”
答案是：可以。
为什么说可以，因为患者对于自己的身体是有绝对的使用权，是否需要手术，决定权并不在医生这里，而是在患者方。如果患者对于半月板损伤带来的疼痛和生活质量的下降能耐受，也能面对将来半月板撕裂以后导致的远期损伤和各种各样的苦恼，那么不做手术完全可以！
而且在临床上也确实有一部分半月板三度撕裂的患者，经过了保守治疗，甚至没有经过保守治疗，也慢慢的恢复了日常生活，只不过这一类的患者确实是比较少而已！
那么为什么医生还要建议半月板三度4类的患者进行手术治疗呢？这里面有一个重要的考量，那就是关节软骨的损害。
在前面已经提到了，在我们关节内半月板和股骨与胫骨两端的关节软骨共同构成了膝关节的缓冲系统。那么当半月板三度撕裂以后这种情况就相当于我们的眼睛里进了沙子，大家可以试想一下，您的眼睛里长时间的有一粒沙子会造成什么样的损害？半月板的撕裂也一样，一旦发生了半月板的撕裂，患者活动的每一次都可能会导致关节腔关节软骨的磨损，而一旦关节软骨磨损，是不可逆转的！那么半月板TCL以后，经过天长日久的磨损，很可能把软骨就彻底的磨消失了，那么就会出现关节的畸形，大家可以回忆一下以前在农村或者是城市当中的一些老年人，双腿有明显的畸形，或者是o型腿，或者是x型腿，这种情况多数都是由于关节软骨出现了问题，导致的关节形态改变。
而有的患者会问接下来这样一个问题，“半月板撕裂会磨软骨，那半月板切除以后半月板变小了，骨头与骨头之间接触的面积加大了，不也会导致软骨磨损吗”？
如果您想到了这个问题，必须给您好好的鼓一鼓掌，这说明您真正的考虑到了关节半月板损害会带来的问题。这个问题问的特别好，既然两种情况都会导致半月板的损害，为什么医生还要进行手术治疗？在我们中国有一句俗话叫做两权相害取其轻，如果半月板撕裂不给予进行处理，那么造成的关节软骨损害比处理以后造成的关节磨损要大得多得多，那么您说医生应该选择哪一种治疗方式呢？
所以医生一般都会建议半月板撕裂的患者进行关节镜的手术治疗，而且还有一种情况是特别好的，那就是半月板撕裂的位置如果是处于能够愈合的范围，医生会尽最大努力尝试给予患者进行半月板缝合手术。那如果半月板缝合以能够正常的愈合，那么对于患者可以说是最大的一种福分，因为这样的手术愈合以后对于关节的影响是最小的。
是不是觉得有点儿跑题了，其实就是想给大家更好的科普关于半月板的问题?以上这些都明白了以后，我们来聊一聊下蹲这个事儿！
其实作为运动医学的医生来讲，即使患者没有半月板的损伤，我们也是不建议患者多做下蹲或者是长时间的爬山下山这样的动作的，因为这些动作都是对关节半月板压力比较大的动作。在关节极度屈曲（下蹲）或者是极度伸直的时候，为了维持关节的稳定性，所有的肌肉韧带都是特别紧张的，这样就会在无形当中增加关节骨与骨之间承受的压力，大家不要忘了在两个骨头之间还有半月板呢！
即使是健康的半月板，都有可能在长期的下蹲过程当中发生磨损、退变出现二度的损伤，更何况一个已经出现撕裂的半月板，在长时间屈曲的过程中一定会发生撕裂的加重。而半月板撕裂的越重，对于关节腔的软骨磨损往往也就会越重，如果继发了滑膜炎症，那么患者的疼痛往往也会越重。
所以在临床上会有某一些职业非常容易出现半月板的撕裂，比如长时间需要蹲着的电焊工，长时间弯腰或者是蹲着插秧的农民。
总结
以上就是对于体质问题的解答，由于半月板已经发生了撕裂，那么建议最好还是要进行关节镜的手术治疗，尽量修复半月板的形态，减少关节受损的程度，如果根据情况可以尝试进行半月板的缝合手术，尽最大程度的保留患者的半月板功能。
患者无论是否进行关节镜的手术治疗，只要有了半月板的撕裂，建议都不要长时间的进行下蹲或者是盘腿这一类的动作，因为这些动作都会加重半月板的负担，导致半月板的撕裂加重。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！
半月板撕裂怎样保养
半月板怎么就撕裂了？
1.半月板长什么样
半月板是膝关节特有的解剖结构，对膝关节功能具有非常重要作用。半月板位于膝关节股骨端和胫骨端中间，分为内、外侧半月板，由纤维组织组成，具有强有力的弹性。由于半月板的存在，弥补了膝关节骨性结构的间隙，增强了膝关节的稳定性，保证膝关节完成正常的活动范围。
2.半月板怎么撕裂的
半月板撕裂的主要原因是膝关节在由屈曲到伸直的过程中突发旋转，不能跟上膝关节快速活动节奏而导致的，比较常见的动作如踢足球、打篮球、橄榄球等高竞技运动。半月板撕裂最常见的部位是半月板后角，最常见的撕裂方式为纵行撕裂。撕裂的位置、长度和深度取决于损伤时半月板后角与股骨和胫骨髁相对位置。
3.哪些人容易半月板撕裂
首先有过膝关节外伤史的朋友，没有得到准确的诊断和有效的治疗，半月板、韧带等未能得到修复，半月板最容易发生撕裂；其次，先天性解剖机构异常，如盘状半月板，更容易发生撕裂和退变；最后，已经发生退变的半月板比正常半月板容易发生撕裂，膝关节畸形（内翻、外翻）和膝关节不稳定（内、外侧、交叉韧带损伤）的人群更容易发生半月板撕裂。
半月板撕裂了怎么办？
半月板撕裂是半月板损伤的一种类型，按照分级应该属于3级损伤，通常是需要手术治疗的，主要有半月板缝合术、部分切除术和全部切除等治疗方法。除了手术治疗半月板撕裂外，有些情况保守治疗也可以取得很好的治疗效果。
1.保守治疗
半月板撕裂的位置如果位于血液供应较为丰富的部位（红区或红白区）、不完全撕裂或小的（《5毫米），不伴有其他（如交叉韧带损伤）等病变，保守治疗要比关节镜手术治疗效果好，恢复快，并发症少。
急性期的半月板撕裂保守治疗，首先要佩戴膝关节支具4-6周，股四头肌等长收缩功能锻炼，2周后可佩戴支具扶拐下地行走，然后，经过4-6的支具固定期，解除制动装置，加强膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼，循序渐进，逐步加强锻炼时长和强度，恢复至正常水平。同时可以辅以微波、红外线、热敷等理疗措施，帮助膝关节快速恢复功能。
2.手术治疗
对于保守治疗失败和大部分半月板撕裂的患者来说，都需要进行膝关节镜下的修复手术，手术的目的是去除撕裂的半月板或缝合半月板撕裂部分，防止撕裂进一步发展。手术只是治疗的一种手段，术后的理疗康复和肌肉锻炼同样重要，与保守治疗锻炼方式一样。
膝盖半月板撕裂，还能恢复吗多久才能恢复
刘医生谈骨论筋?半月板损伤的恢复?
对于很多爱运动的年轻人来说，半月板损伤比较多见。当出现损伤的时候，大家还是比较焦急的。应该怎么治疗，是保守呢还是手术？多长时间能恢复？恢复好能和以前一样运动吗？这些问题无时不刻的困扰着大家。为了让大家有个全面的认识，下面就给大家说一下！
半月板
半月板是位于膝关节内的月牙状软骨盘，每个膝关节都有内外两块。内侧的呈C型，外侧的呈O型。它的外缘还有少量的血运，内缘没有血液供应，只能靠关节液营养。这就决定了它们如果受伤的话，恢复起来就不容易。
半月板在膝关节内发挥着重要的作用：1.缓冲震荡。2.传导重量。3.维持膝关节稳定性。4.协助膝关节活动。5.有利于关节液扩散，营养关节。所以要尽量的保留半月板，不要轻易的切除。
半月板损伤的分级
一度损伤：其实这是退行性改变的表现，就是老化。核磁检查会发现，半月板内有圆形和椭圆形的高信号。
二度损伤：半月板内可见线性的高信号，到达半月板的外缘。
三度损伤：半月板内可见线性的高信号，到达半月板的上下关节。
半月板损伤依据形状、大小、部位等可分为退变型、水平型、放射型、纵型、横型、前后角撕裂型、边缘型和混合型。这一些只是让大家了解一下。
半月板损伤的治疗和恢复
半月板损伤后就会出现疼痛，肿胀，积液和活动障碍。所以一定要积极治疗。
一、对于半月板一度损伤和大部分二度损伤。我们可以保守治疗，也就是老百姓所说的修养。减少活动，必要时可以石膏固定一个月。口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，或者注射玻璃酸钠，修复受损的半月板。这个过程最少也要一个月的时间。如果一个月后还不见好转，再考虑手术的问题也不迟。
二、对于三度损伤和小部分二度损伤。一般选择关节镜手术治疗。手术分为半月板缝合术，半月板部分切除术和半月板全切术。不到万不得已不要全切除。半月板缝合术恢复起来要慢很多，最少一个月才能下地，三个月才见好转。有的时间还要长。而半月板部分切除术患者一周以后就可以下地。一个月就恢复的很好了。
为了减少半月板的损伤，平日里我们要做好预防保护工作。减少对半月板的损害，如减轻体重、减少负重、不可过度劳累、不能爬山、深蹲等。可以适当的锻炼膝关节，如靠墙静蹲、直腿抬高等。并注意不要受外伤。希望这些能给大家带来帮助。
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