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睾丸癌是怎么得的
睾丸癌是怎么得的
睾丸癌在医学上多称为睾丸肿瘤，
睾丸肿瘤病因不十分清楚，相关因素可以分为先天因素和后天因素。先天因素有隐睾、睾丸发育不全综合征、一级亲属的家族史、不育症、睾丸女性综合征；后天因素有物理及化学性损伤、激素代谢紊乱和感染等。隐睾和异位睾丸是睾丸肿瘤发病的重要因素，隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高3～14倍。
睾丸肿瘤分为原发性和继发性两大类。原发性睾丸肿瘤包括睾丸生殖细胞肿瘤和睾丸非生殖细胞肿瘤，睾丸生殖细胞肿瘤主要有精原细胞瘤、精母细胞型精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮癌、卵黄囊瘤、混合型肿瘤等细胞类型。继发性睾丸肿瘤主要是来自网状内皮组织肿瘤和白血病等转移性肿瘤。
睾丸肿瘤的患者多出现患侧阴囊内单发无痛性肿物。建议具有隐睾和异位睾丸，以及出现睾丸异常肿胀的情况时，建议及时就诊，明确病因后针对性处理和治疗。
本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓鹏审核
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睾丸长肿块一定是癌吗
睾丸癌症状
患者主要表现为患侧睾丸单发无痛性肿物。
早期症状
早期最多见的症状就是典型症状中，睾丸单发无痛性肿物。
典型症状
睾丸癌主要表现为病侧睾丸单发无痛性肿物。
起初可表现不明显，随着肿瘤的逐渐增大，可出现病侧睾丸肿物、沉重，有轻微坠胀或钝痛等表现。附睾、输精管多无异常。隐睾患者在腹部或腹股沟部位发现肿块并持续增大，常提示隐睾发生恶变。
男性会得绒毛癌吗
男性可以得绒毛膜癌。绒毛膜癌是病理学的范畴，是一种可以分泌绒毛膜促性腺激素HCG的滋养细胞恶性肿瘤。由于绝大多数绒毛膜癌发生于正常或者异常妊娠后的滋养细胞疾病，这种癌症多见于育龄期女性，少数绒毛膜癌发生于非妊娠期，发生于未婚女性，绝经期的女性或者男性。而对于男性，绒毛膜癌主要发生于睾丸肿瘤。
男性的睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，而生殖细胞肿瘤里最常见的是精原细胞瘤，其他的是非精原细胞瘤，而绒毛膜癌就是非精原细胞瘤里面的一种。睾丸里面存在原始的生殖细胞，这些生殖细胞可以向各个方向进行分化，当发生癌变的时候，就可能造成绒毛膜癌。
在男性，绒毛膜癌多发生于睾丸，睾丸肿瘤多发生于青年男性，所以如果青壮年男性，发现两边的睾丸大小不一致，尤其是变大的睾丸具有“沉重感”，像“秤砣”一样有下坠感，并且没有疼痛或者只有轻度疼痛，那么需要考虑是不是有睾丸肿瘤，需要到医院进一步检查。如果检查睾丸肿瘤的时候，发现HCG升高，那么就需要考虑有绒毛膜癌的可能，或者肿瘤里面存在绒毛膜癌的成分。
绒毛膜癌属于非精原细胞瘤，相对于睾丸的精原细胞瘤，相对恶性程度会高一些，同等情况下，预后会差一些。治疗的方案也有区别，对于早期的睾丸肿瘤，如果是精原细胞瘤，那么睾丸切除术后只需要预防性得放疗，化疗甚至随访观察治疗；而对于睾丸非精原细胞瘤如绒毛膜癌等，早期睾丸切除术后，还可能需要做腹膜后淋巴结清扫等后续的治疗。所以，男性是可以得绒毛膜癌的，主要是睾丸肿瘤可能存在这种情况。
甲胎蛋白是什么回事
甲胎蛋白（AFP）是体检中衡量我的一项肿瘤指标，那么甲胎蛋白到底是什么？
甲胎蛋白是在胎儿的肝脏及胚胎的卵黄囊中合成的一种糖蛋白。随着胎儿长大，肝脏就会失去了合成甲胎蛋白的这种能力。因为失去了合成甲胎蛋白的能力所以婴儿在出生之后血液的甲胎蛋白的含量会迅速的下降，所以对于正常的成年人来讲血液中的甲胎蛋白含量低才算正常。
甲胎蛋为什么会被作为肿瘤指标呢？
恶性肿瘤是细胞的去分化，这种就是由正常的成熟细胞，有复制能力的癌细胞，对于患有干细胞的患者，由于肝脏中的肝癌细胞一定程度上可以去分化成像婴儿的干细胞的形态，从而合成甲胎蛋白，所以肝癌患者体内的甲胎蛋白就会比正常人高了很多。所以医生经常把甲胎蛋白作用判断肝癌的肿瘤标志物。但是要注意的是，不是全部的肝癌细胞都可以合成甲胎蛋白，根据分化的程度不一样，高分化的肝癌细胞，几乎不合成甲胎蛋白，只有那些分化中等的肝癌细胞才会大量的合成甲胎蛋白。所以肝癌患者有80%甲胎蛋白都超出正常人水平。
那是不是说甲胎蛋白增高就表明患上了肝癌？
其实不是因为肝癌，甲胎蛋白也能够增高。人们甲胎蛋白增高的原因可能有以下几种：
1. 孕妇的甲胎蛋白会增高。
2. 各种急、慢性肝炎、肝硬化或重症肝炎恢复期均可出现甲胎蛋白不同程度的增高，但随着病情的变化，其甲胎蛋白的水平并不会一直维持在较高的水平。
3. 约有50%生殖细胞来源的肿瘤，如睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等，会出现甲胎蛋白的增高。
4. 少数消化系统肿瘤中可见甲胎蛋白增高，如胃癌、胰腺癌、结肠癌等。既然这么多疾病会导致甲胎蛋白升高，那么为什它被常用在肝癌的诊断中呢？
虽然说甲胎蛋白不能用于单独诊断肝癌，但是当甲胎蛋白持续4周大于400μg/L或持续8周大于200μg/L时，我们就应该注意了，应该进行下一步的检查，比如CT、B超等。而且肝癌出现相关症状8周前，患者的甲胎蛋白就已经开始升高了，所以对有肝癌家族史的人而言，定期检测是非常有益的。
同时，配合食疗。不太建议吃过多的西药，对身体绝对是有害无益。食疗补肝是目前最安全没有副作用的方法，虽然见效会慢一点。多吃补肝食物，不懂的可以到网上搜，蛋白质能修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等“高蛋白、低热量”的食物。另外有一些药食两用的食物，比如葛根，荞麦米，枸杞，大豆等，养肝护肝效果要比吃肉好，很多人说单单吃葛根或者枸杞效果不好，可以尝试喝它们的酵品，通过益生菌的效果更加适合现代人的肠胃，从而提高人体吸收率，像仰甘酵品，在网上一般热门平台就能买到。
而保护肝脏，适合喝药食两用的有葛根、荞麦米、枸杞，如：
葛根是药食两用的植物，被视为解毒剂的时间已超过100年。可以促进肝脏排毒，提高肝细胞活力，修复损伤的肝细胞。
枸杞中的有机锗等物质能保护肝脏，抑制脂肪在肝脏中囤积，促进肝细胞的活化作用，修护受损的肝细胞。枸杞中所含的甜菜碱有抑制脂肪在肝细胞内沉积、促进肝细胞新生的作用。同时可防止肝功能紊乱，故而构杞具有明确的保护肝脏、抗脂肪肝的功效。
荞麦解毒养肝荞麦含有的烟酸成分能促进机体的新陈代谢，增强解毒能力，而肝脏是人体主要的解毒器官，多吃荞麦对肝脏排毒有帮助。
总之，甲胎蛋白做为肿瘤标志物，虽然不是肝癌特异的，但对于肝癌的筛查及诊断仍具有十分重要的价值。
