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坐骨神经疼

有什么方法能立刻解决坐骨神经痛呢?请问坐骨神经痛好治吗

lsrchb lsrchb 发表于2022-10-09 19:43:07 浏览138 评论0

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有什么方法能立刻解决坐骨神经痛呢

立刻是有多快?疼痛的发生,除了急性损伤,慢性的积累都要很久,我们只关注于疼痛的出现的时间,没有在意平时整个的过程,只想着马上好,殊不知,止痛的确会让疼痛立即减轻,可是也会很快出现!

理智看问题

我想和你说的是,理想很丰满,现实很骨感,做事情要回归理智,一口也吃不上胖子,也减不了肥,别说神经痛,就是外伤划破个小伤口也要有一个愈合的时间,没有灵丹妙药马上可以回到原装!

寻找诱因

再次认真的说,当疼痛出现的时候,我们要找到原因,不然盲目止痛,结果就是反复发作,坐骨神经痛的诱因很多,最多见的都有好几种,例如,腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等,不同的问题处理关键点都不一样!

1.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,处理的核心点在下腰部痛点,L4-5椎间盘突出症造成的是臀部和腿外侧疼痛麻木,L5-S1椎间盘突出症造成的是臀部和腿后侧疼痛麻木,要改变突出物与神经根压迫刺激关系。

2.梨状肌综合征

梨状肌紧张、疼痛、条索状粘连可以刺激坐骨神经,诱发臀部后侧,腿后侧的疼痛和麻木,久坐硬凳子会加重,处理的重点是消除梨状肌的疼痛和按压放射痛,这个较简单,手法按摩就可以,自己也可以用按摩球做。

沉住气,别浮躁

学会思考问题,容易上当受骗走弯路的,往往是有这种立即康复想法的人,有的人为了止痛,长期大量使用激素,最终导致股骨头坏死,花费了更大的代价,不希望你也是这样,上述只是两个例子,还有其他原因也可以造成坐骨神经痛,处理方式也不一样……

请问坐骨神经痛好治吗

坐骨神经痛,是否好康复,一个要看诱发坐骨神经痛的原因,还要看坐骨神经损伤的程度,持续的时间等,还要看不同人身体基础怎么样,年龄怎么样,各个方面去衡量,当然这也是大数据,还是因人而异!

诱因的辨别

要想解除疼痛,首先应该知道到底是什么原因导致的疼痛,坐骨神经痛,它只是一个症状表现,不是诊断,可以去通过症状特点、检查或触诊的方式,来找到诱发疼痛的原因,这是康复和做方案的基础,而不是疼痛出现,就盲目止痛!

举两个例子

⒈腰椎间盘突出症

最普遍的坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症,出现这个问题,康复的方向应该是改变下腰部突出物对于神经根的压迫,刺激消除下腰部的痛点,方法有很多种,尽量选择创伤小,恢复稳定的,例如,手法复位!

⒉梨状肌综合征

有部分人坐骨神经痛是来源于臀部的梨状肌紧张、疼痛刺激坐骨神经导致的症状,这个时候应该把梨状肌的痛点找出来解除掉,也可以通过手法推拿的方式来进行,每天一次,每次5到7分钟,简单、安全、有效!

及时就诊

如果存在长期的坐骨神经痛,一定及时就诊,症状比较轻的话,会随着时间而逐渐的恢复,但是比较重,自己是难以恢复的,需要及时就诊,否则会造成肌力下降,肌肉萎缩,甚至诱发一些其他的问题,给康复增加很大的难度!

坐骨神经痛有什么表现

若发生疼痛从臀部向大腿后外侧、小腿、脚踝处放射,走起路来感觉没有力气,很可能就是坐骨神经出现问题

坐骨神经是从腰椎发出来,向下进入盆腔臀部,支配到下肢膝后上方,又分支出两支神经,分别是胫神经和腓总神经胫神经沿着膝关节后方的凹陷继续向小腿下行绕过脚踝内侧后方到足底内侧;而腓总神经从膝盖外下方骨突处转向小腿外侧,分为腓深神经和腓浅神经,沿着小腿前外侧下行到足背和足底外侧

所以若是坐骨神经受到卡压或是炎症刺激,就会引起相应的支配区域疼痛或是麻木、无力的症状;只是每一个人的表现不一定相同,有的可能在臀部,有的可能在大腿后方,有的可能在小腿,还有的可能在脚上,甚至有的是多个位置,因人而异,因病因而异。

坐骨神经痛有哪些具体表现呢?

坐骨神经是由L4、L5、S1-S3神经支配,是全身直径最粗大、行程最长的神经。最常见于坐骨结节与股骨大转子连线中点骨盆区域及大腿后外侧的疼痛。

  • 疼痛或麻木

在L4神经支配小腿区域的麻木或疼痛(小腿的内侧及大脚趾

在L5神经支配小腿区域的麻木或疼痛(小腿的外侧及足背

在S1神经支配小腿区域的麻木或疼痛(小脚趾和外侧足底

  • 力量减弱

若是L4神经出现问题,它主要支配胫前肌,会导致足背往上翘无力,或是严重的话足下垂;若是L5神经出现问题,它主要支配臀中肌伸脚趾肌,会导致脚趾伸展无力及臀中肌无力;若是S1神经出现问题,它主要支配臀大肌、腓骨长短肌、小腿三头肌,会导致足背往下踩无力、臀大肌无力、脚踝外翻困难。

  • 腱反射减弱

L4神经出现问题,会导致膝反射减弱,而S1神经出现问题,会导致跟腱反射减弱。

坐骨神经痛,往往只是一种表象

在平时的接诊中,真正是坐骨神经发炎引起的疼痛,并不多见。所以很多是继发性的,是神经受其他因素卡压引起。主要表现在4个方面会引起坐骨神经的卡压:

  • 腰椎间盘突出引起的卡压

椎间盘突出,引起神经出行的椎间孔变窄而引发症状,这类问题是不多见的,仅仅是大家常被误诊而已。

  • 骨盆结构变化引起的卡压

在神经从腰椎发出后,需要进去骨盆区域,这个位置的卡压是非常多见的,但往往被忽视。比如骨盆结构不正常,经常出现左右高低骨盆、长短腿、骶髂关节紊乱的人群。

  • 梨状肌卡压所致

神经传出骨盆后要经过梨状肌,常会因为某些因素导致梨状肌紧张而卡压,比如日常生活姿势不良,翘二郎腿或是长期久坐人群多见。

  • 腓骨小头处的卡压

腓骨小头位置的卡压,特别是没有外伤的情况,易引起漏诊,常会因为一些运动姿势或是生活习惯姿势导致腓骨移动卡压腓总神经,对于非专业人员很难做出判断。当然这个位置的损伤,主要是引起小腿的症状,不会涉及到小腿以上。

总结

对于坐骨神经痛,除了熟悉它疼痛的症状表现外,更应该是找寻出现卡压的位置、引起疼痛的原因,在治疗上才会有针对性。不要觉得自己有这方面的症状,就急着问怎么治疗?谁知道您是啥原因导致的?所以最好先上医院去明确诊断再说

希望我的回答对您有所帮助!

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坐骨神经痛应该怎么锻炼

坐骨神经痛应该怎么锻炼?

坐骨神经痛可以通过抬高腿部、挺腰行走,以及适度下蹲等运动来锻炼。

坐骨神经是人体中最长的神经,坐骨神经痛是此神经收到压迫或者炎性损害从而引起的保护性反应,表现为局部疼痛。大多数情况下疼痛可能会先从腰部开始,经臀部,然后向下传至大腿后侧、至小腿外侧、最后到达脚部。引起坐骨神经痛的原因有很多,其中以椎间盘突出为主要原因。坐骨神经痛是可以通过锻炼来改善的,以下三种方法较为有效。

  1. 直腿抬高训练

坐骨神经痛患者可以做仰卧位直腿抬高训练,需要注意的抬高和放下的速率不能太快。此运动可以增加坐骨神经的活动度,防止粘连,可以有效缓解改善坐骨神经痛的症状。

2.挺腰行走

坐骨神经痛患者可以挺腰行走,这样做可以有效锻炼到腰部肌肉,避免进一步加重损伤。

3.单腿下蹲

坐骨神经痛患者适当做下蹲动作也能起到缓解疼痛的功效。可以使用双手扶凳子作为支撑,左右双腿交替做下蹲动作,同时非下蹲腿保持稳定尽量不要弯曲。

本内容由北京中医药大学东直门医院 骨科 副主任医师 孙旗审核

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坐骨神经痛和腰椎间盘突出有什么区别

腰椎间盘突出可能会导致坐骨神经痛,但坐骨神经痛不一定都是腰椎间盘突出导致的。

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变等原因导致椎间盘或者髓核压迫刺激神经根,进而产生的神经根性疼痛。

约95%的腰椎间盘突出症发生在L4-5或L5-S1椎间盘,此处突出常会导致L4,L5和S1神经根受压,而这三条神经根最终会参与坐骨神经的构成,故病人多有腰痛和坐骨神经痛,下图中sciatic nerve即为坐骨神经。

坐骨神经痛多为逐渐发生。疼痛多为放射性神经根性痛,疼痛部位为腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背部。弯腰、屈髋、屈膝多可减轻疼痛。因此,站立时疼痛重而坐位时疼痛轻,多数病人不能长距离步行,但骑自行车远行无明显的困难。当咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时,可诱发或加重坐骨神经痛。

少数患者可有坐骨神经伴腹股沟区疼痛,在疾病后期常表现为坐骨神经痛重于腰背痛或仅有坐骨神经痛。

导致坐骨神经痛的原因有很多,最常见的为腰椎间盘突出症。

除此之外,坐骨神经炎,腰骶椎先天畸形(比如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂),骶髂关节炎(比如类风湿、结核等)也会刺激坐骨神经,导致坐骨神经痛。

总结一下,坐骨神经痛和腰椎间盘突出有关系,但是并不是一回事。

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坐骨神经痛能自愈吗

坐骨神经痛现在越来越多,而且也是常见病多发病,对于坐骨神经痛的治疗也是比较多,对于坐骨神经痛好不好治疗能不能自己好,要看自己的坐骨神经痛的程度是什么性质的,这样治疗起来才会少走弯路。

我们要想更好的治疗坐骨神经痛就要更好的了解坐骨神经痛,只有知己知彼才能更好的治疗, 坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

坐骨神经痛的成因,在医学上,坐骨神经痛是一种病徵,并不是一个诊断,因为它只说明了那条神经线受压,但没有确切地指出受压的病源及病机。引致坐骨神经痛的成因有很多,通常与腰椎周围的组织病变而压著神经线有直接的关系;当中包括,腰椎间盘突出、脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等等,需经过医护人员的检查及评估后,才可以作出淮确的诊断及治疗。

坐骨神经痛的症状,坐骨神经痛的患者,通常会感到下肢出现痛楚,而痛楚的部位则视乎那一条神经根受压,并伴随麻痺的感觉。严重时,甚至出现下肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉麻木及肌腱反射下降等等。

对于得坐骨神经痛怎么判定呢直抬腿测试,是一个很常用的临床检测,用以评估坐骨神经痛的严重性。检查时,患者需平卧于床上,物理治疗师会轮流抬高双腿,观察患者的症状,并作出量度及比较(图四)。一般正常健康的人士,均可把直腿抬高至70-90度,并只感到后大腿肌肉被牵拉的感觉。倘若神经根受到压迫,抬腿的高度会有明显的限制,并产生腰痛、腿痛及麻痺等徵状,这些都是直抬腿测试的阳性反应,严重的患者甚至无法抬高过30度。

直抬腿测试除了应用于临床评估外,更可以用作日后治疗复元的指标,患者经过一轮的治疗而病情有改善后,抬腿的高度会明显增加,而抬腿时出现的不适亦会大大减少。

其实临床上单纯的坐骨神经痛还是少的,大部分都是腰椎间盘突出造成坐骨神经疼痛只需要把腰椎间盘突出治疗好了坐骨神经疼痛就会消失,下面我们重点说一下腰椎间盘突出的治疗。

对于百分之八九十的腰突患者保守治疗都会治疗好的具体的治疗有:

1.药物治疗 药物治疗分为缓解性药物和治疗性药物,药物的效果因人而异总体效果不是太明显。

2.牵引疗法 是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉使腰椎间隙增大回纳部分突出物来达到治疗腰椎间盘突出的目的。但次数过 多效果就不明显。因为腰部肌肉已经松弛没有效果了。牵引并不是适合于所有的腰突患者,对于症状较重压迫较很的患者会越牵越重,所以要因人而异因病情而变化。

3.针灸治疗 针灸在腰突治疗过程中是占最主要的地位,我们治疗的原则就是针灸为主正骨为辅,在配合其他疗法综合配伍治疗效果很好,但是缺点就是单纯针灸效果慢所以要综合配伍治疗。

4.董氏奇穴 董氏奇穴在腰突治疗过程中的地位也是很重要的,传统针灸配合董氏奇穴效果很好,他会促进传统针灸的效果而且安全系数更高。

5.正骨疗法 正骨疗法在治疗腰突过程中起到非常重要的地位,针灸为主正骨为辅能够起到立竿见影的效果非常好,但是正骨有风险一定要注意安全,对于一些有基础疾病的病号一定不要正骨,而且一定要专业的大夫治疗。

6.中药热敷 中药热敷疗法适合于各种闭合性损伤。热源可采用热毛巾、热水袋、具有加热作用的治疗仪器及寒痛乐等热敷药,中药热敷法结合药物与热敷的双重作用,疗效明显,是临床中常用的热疗方法。

7.艾灸疗法 是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼,温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以起到温通气血,扶正祛邪,达到防治疾病的一种治法艾灸在治疗中发挥温通法的效果,能够把热量快速透入穴位效果更好,而且还能起到温通法的效果。

坐骨神经痛大部分通过保守治疗都会取得很好的效果的,能够治疗好所以不要惊慌,坐骨神经痛根据每个人的病情不同效果也会有所不同,能不能治愈要看具体情况。

我是刘阁大夫 希望能够帮助到大家

坐骨神经痛一般多久才好

坐骨神经痛是怎么引起的?

其实最主要的原因就是腰部的病变引起的,大多都是由于腰椎间盘突出,向后侧压迫马尾神经出现的症状,而马尾神经就是坐骨神经的重要组成部分。

如何治疗?

当坐骨神经痛的时候,会由大腿从臀部一直往脚的放射疼痛,如果出现严重的坐骨神经痛,首先要给予适当的休息,避免过度的运动,适当给予理疗、按摩、针灸等,最好还是去医院做一相应检查确诊,如腰椎核磁共振或者CT,检查明确是坐骨神经痛、腰椎出问题,还只是坐骨神经往下传导的通路上出现问题,区分到原因以后再做进一步处理会比较好。症状重的患者可以去骨科进行微创手术,严重也可能需要开刀手术治疗。

那么多久才能好?

坐骨神经痛多久能好,这不一定的。有的患者如果是很轻的话,卧床休息以后,两三个礼拜就好了;有的患者可能卧床休息以后,还是不能好转;还有的必需要手术。所以,根据压迫的程度不一样,不同的分型,预后的时间是不一样的。有的患者坐骨神经痛的疼痛症状缓解了,但是易麻症状是仍存留的。有的做过手术以后,还是不能缓解,所以每个人是不一样的。