北京日报客户端 | 实习记者 柴嵘
秋高气爽，正是锻炼的好季节，不少人发现，身边多出了不少长跑爱好者。北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉病区主任高海提醒，参加长跑运动特别是马拉松等长距离项目，尤其需要关注心脏问题，如出现胸痛、胸闷和心悸等症状时，可能是身体在发出“警告”，这时应当及时休息。
高海介绍，马拉松等长跑运动有别于快步走、慢跑等常规健身运动，其作为一种专业性高、竞技类强的活动方式，在运动过程中，能够改变人体代谢方式，促进机体儿茶酚胺样物质分泌，这将导致心率增快、冠状动脉收缩。而在运动强度剧烈的马拉松中，运动员容易大量出汗，在全身脱水、电解质丢失的情况下，心脏乃至全身负担增加，进而可能导致心脏疾病急性发作甚至猝死的发生。
“想要参与马拉松长跑等耐力型、极限类运动的朋友，应做好自身评估，不能盲目参加。”高海说，家族中有猝死病史、明确遗传倾向心律失常及心肌病、急性心肌梗死，特别是早发冠心病病史的人群，需要特别评估心脏及运动耐量情况。日常生活中，比如在上楼、拖地等耗费体力的活动中，曾出现过晕厥、黑曚（眼前发黑、视物不清）、心慌心悸、胸痛胸闷等症状的人，不适宜长跑活动。此外，近期出现“感冒”样症状及腹泻症状的患者，也不宜立即进行长跑运动。过度肥胖、长期不参加体育运动和存在肢体运动损伤的人，也须待身体条件好转后，再评估长跑运动的可行性。
高海提醒，当跑步中出现胸痛胸闷、心悸、咽喉紧缩、下颌、胃部和肩胛区（后背）不适、头晕黑曚等情况，可能是身体在向我们发出“警告”——心脏开始供血不足，这时不能再硬撑着跑步了。身体感觉异常疲惫、大量出汗时，也应停下来及时休息和调整。“心率作为跑步时比较容易获得的客观数据，可作为一项参考指标，跑步中，心率的数值一般不要超过安全范围，即每分钟不大于220减去年龄数再乘0.8的频次数值。”
早晨和上午人体的交感神经处于兴奋状态，晨起也可能导致低血糖，所以早晨和上午不适于进行剧烈的跑步运动。而夜晚时分进行剧烈运动，又可能影响睡眠。高海建议，在适宜温度的环境下，中午或下午是进行跑步运动相对安全的时间段。
对于平时工作任务繁忙、压力大的人群而言，选择马拉松作为健身方式并不是最佳方案。“这类群体大多具有久坐、熬夜和吸烟饮酒等多重心血管病高危因素，如果参与马拉松运动风险很高。”高海表示，放松工作压力可以选择强度相对较小的有氧运动、团队类运动或挥拍类运动，当体力不能耐受上述活动时，快步走、慢跑、瑜伽等缓和的运动也值得推荐，这些运动可以逐步提升身体代谢率、降低体重，从而有益健康。
“选择能愉悦身心、放松心态的运动方式，做好运动前准备活动，且保持规律的运动习惯，才能使身体长期获益。”高海说。
