本文目录
- 抗焦虑药一般吃多久
- 焦虑抑郁症患者停止服用药物的后果会是怎么样
- 吃抗抑郁的药是一种什么感觉
- 二级抑郁症意味着什么
- 怎样是抑郁
- 得了抑郁症吃药控制，会不会有依赖性
- 50岁半夜突然醒来心跳心慌，查心脏没有问题，是怎么回事，吃什么药好
- 如何摆脱严重焦虑抑郁带来的躯体疼痛
- 米氮平，曲舍林，帕罗西汀，氟西汀，哪个抗抑郁药效果好伴有失眠强迫思维中度焦虑
- 重度抑郁有哪些表现
抗焦虑药一般吃多久
抗焦虑药一般吃多久
病情较轻的情况需要至少服药半年，较重的情况需要服药1～2年，严重的甚至需要终生服药，具体情况因人而异。
抗抑郁抗焦虑药物的服用时间，要根据患者的病情以及治疗中的变化决定。
病情较轻者，在服药治疗6～12个月后，没有频繁出现病情起伏不定、情绪易波动等主观上的不适，可以正常进食，在不服用安眠药的情况下拥有良好睡眠，可以询问主治医生的意见，视情况而决定能否减药以及停药。
病情较重者，不服用药物以及减药要等病情有所稳定以及改善，并且得到医生的准确评估之后，才能遵医嘱减药或者停药。
减药以及停药要慢慢地进行，这是一个循序渐进的过程，不能突然停药以及突然大量减药。如果停药后出现了病情反复，应到医院就诊，由专业医生判断处理。
本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核
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焦虑抑郁症患者停止服用药物的后果会是怎么样
感谢邀请！焦虑抑郁患者停止服用药物后果会怎样？抗焦虑、抗抑郁药物分很多种，所以我的回答也得根据多种服药的可能性来分析：
首先，提到抗焦虑药物，我们最熟悉的莫过于苯二氮卓类药物，由于其起效快，维持时间长，又能帮助改善睡眠，所以，是我们大众的第一选择。然而，我们也熟知其具有明确的依赖、易成瘾特性，这就导致一旦停药可能出现停药反应，这里根据停药速度的快慢，分为急性停药反应和慢性停药反应。
急性停药反应：通常在药物停用的1-2个半衰期内出现，关于“半衰期”，我在之前的回答里面讲过：药物半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所消耗的时间。假设服药总量是1，一个半衰期过后，只留下0.5,再一个半衰期后剩0.25，通常，一种药物在体内全部代谢干净需要4-5个半衰期。拿我们熟知的阿普唑仑为例：其半衰期为6-12小时，那么停药1-2个半衰期就是大概6-24个小时，由于每个人个体差异，所以出现停药反应的时间和程度也不同。我曾见过比较严重的的急性停药反应是由于停用酒石酸唑吡坦后出现大量幻觉、恐惧、全身疼痛、心率增快。
慢性停药反应：通常在4-5个周期后，也就是药物几乎代谢干净之后出现，最为常见的还是原有症状的复发，比如焦虑、失眠、流涕、以及全身的不自在，类似感冒一样的症状。
追踪其主要原因是，苯二氮卓类药物作用于脑腹侧被盖区和伏隔核，此区域均为中脑缘的部分，又叫“犒赏系统”，该系统受刺激后，大脑会产生“舒适，欣快”的感觉。苯二氮卓类药物使用会引起GABA A受体的异常表达，突然停药时这种异常就会出现。就比如炎热的夏季，你承受不住高温的煎熬，跑到亲属家蹭个空调，一天、两天，三天，五天，终于你发现你已经更加承受不了家里闷热的空气，于是，你终于决定，自己也安装一台空调。
很多抗抑郁药物本身就具有抗焦虑的作用，如帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等，这些药物停用会出现什么表现？
临床上抗抑郁药物的应用以SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）和SNRI类（五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂。如文拉法辛、度洛西汀）为主，虽然药物作用机理不同，但对于停药后的撤药反应大体类似，比如恶心、呕吐、心慌、冒汗、焦虑、失眠、头痛、乏力等症状，个别可能出现激越和认知障碍。
这里面顺便提一下，有些人刚服用抗抑郁要后反而可能出现上述症状，其主要原因是抗抑郁药物作用于5-HT受体，而药物通过肝肠循环时也可能作用于肠道，继而加速了肠道的活动，出现腹痛、腹泻等症状。对于SNRI类，由于其作用于去甲肾上腺素受体，可能增加了个体的警觉性，所以，同样有可能增加焦虑，不过上述两种情况多发生在服药初期，随着服药疗程增加，后期会逐渐适应。
丁螺环酮，一种五羟色胺受体激动剂，停用后会如何？
丁螺环酮，坦度螺酮作为一种新型抗焦虑药物，相比于苯二氮卓类，没有过度镇静和肌肉松弛的作用，相对来讲药效比较温和，又没有依赖性。根据科学依据及临床经验，丁螺环酮和坦度螺酮停药后，80%以上的患者无不良反应。所以通常临床应用上，医生前期会把二者其一与苯二氮卓类同服，待病情稳定后逐渐减停苯二氮卓类，后期应用丁螺环酮或坦度螺酮，这样做的目的在于放眼未来的停药计划，使患者不至于对药物过分依赖。
希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩！
吃抗抑郁的药是一种什么感觉
这事我有发言权，因为我患病31年，吃药18年。
刚开始吃的时候，副作用非常大，副作用引起的不适，比疾病本身的痛苦还要大。后来，随着服药时间的延长，副作用越来越小，五年以后，什么感觉都没有了。
如果减量或者停药的话，晚上的梦境会有变化，会飞啊飞，飞过高山大河之类的，最后飞回老家。。。。。白天会情绪低落，负面思维，动力不足。懒散不爱做事。
加上药量之后，就变得开心和思维积极了！
减量会觉得活的没意思，凡事都往坏处想，加量后活着还不错，生活很美好！
二级抑郁症意味着什么
二级抑郁应该指的是继发性抑郁（secondary depression），是不是翻译的问题？这里说说继发性抑郁症，继发性抑郁是相对于原发性抑郁来说的，继发性抑郁是指个体在脑器质性疾病（阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等），严重躯体疾病，使用某种药物，除外情感性精神障碍之外的精神疾病（比如精神分裂症、焦虑症）基础上出现的抑郁症状。
继发性抑郁与原发性抑郁症的症状表现相似，但根据发病原因的不同又各有特点。
继发性抑郁常见于到精神病院就诊的患者，每5个被诊断为抑郁症的患者中，大约有2个应该被归类为继发性。此外在综合性医院内科门诊和病房也很常见，内科门诊病人有抑郁症状者占12－36%，内科住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状。
可以分成以下几类：
1、脑器质性疾病引起的继发性抑郁：阿尔茨海默病、脑卒中后，帕金森病，癫痫，路易体痴呆等均可能伴有抑郁症状的出现
2、药物引起的继发性抑郁：利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素等能引起药源性抑郁。
3、除情感障碍之外的精神疾病：精神分裂症患者可能会出现继发性抑郁，还有反社会型人格障碍，焦虑症，酒精依赖，癔症（分离转换障碍）等也可出现。
4、躯体疾病：肿瘤、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎、艾滋病以及其它严重躯体疾病可能出现继发性抑郁
继发性抑郁的治疗上也是抗抑郁药物+心理治疗。但首先需要明确引起抑郁的上述可能原因，并积极治疗相关疾病。根据患者躯体状况选择合适的抗抑郁药物，比喻肝炎选择对肝脏损伤小的药物，心脏疾病引起的选择对心脏副作用小的药物，阿尔茨海默病选择对只能影响小的药物。在药物剂量的选择上也要考虑患者躯体疾病的耐受情况，可能剂量要减小，同时积极配合心理治疗。
怎样是抑郁
我本人就是个抑郁症患者，每天情绪持续低落，对什么都不感兴趣，最难的时候连起床都是件困难的事。还好自己通过努力，现在慢慢有所改善，希望自己一切好起来。
得了抑郁症吃药控制，会不会有依赖性
我老公精神抑郁十多年了，中间有过持续工作已经恢复如常人的时候，医生都明确说了，可以停药试试，可惜，关键时刻，老公没有坚持，到现在已经完全依赖药物，不吃药睡不好觉，不吃药会发病精神失常，而长期吃药副作用很大，每天都昏昏欲睡，躺床上的时间越来越多，虽然吃得不多，也养了老大一个肚子，人也发胖，完全不复当年那个精神小伙的风采了！为了提神，他开始抽烟，现在烟瘾大了，抽的越来越凶……
总之，我老公基本上是个“废人”了，外面不工作，家里不做家务，一个字“懒”，俩字“无聊”，仨字“没意思”，他一人抑郁，全家人都不开心，成天沉默寡言，对什么事情都不管不问，但吃喝还行，享受的事情都行！
我认为，精神抑郁有很多种，真的是因人而异，我老公这种情况完全是失了面子后自卑和颓废的后果，他是典型的心理脆弱，没理想，没目标，没责任，没担当，虽然生在农村，还当过兵，但并没有吃过什么苦，受过什么挫折，年轻时讨人喜欢，人长得白白净净，小殷勤跑腿活干得好，找对象十几个都是他不愿意人家，最后落我手里了，本该是我的荣光，可是……随着年龄的增长，他当年的风采早已褪色，岁月留在他身上的只有“中年发福”的油腻和“金玉其外，败絮其中”的空洞和无知，我好恨自己，太没眼光了，运气也差！
现在女孩子找对象都看长相，看外表，很少去考察一个人的内外，有没有抗压力？有没有创造力？有没有胆量和魄力？有没有文化和素养？有没有特别的兴趣和爱好？这些东西在人生的漫长岁月中才是最重要的，是能把人带到更美好的未来的！
我无意贬损我的老公，但我现在确实特别后悔，客观而论，他从婚后就开始“抑郁”，把自己一点点活成“废人”，是心里没有别人的表现，是非常“自私”的表现，这和他的原生家庭是相关的，在这里，我就不讲教育了，不然又是一大篇，其实，说起来，我老公这样，还不是家庭、社会以及学校教育的错？
只能一声哀叹，我真是瞎了眼，选了这样的男人当老公，一辈子吃苦受累，不是我是谁？
50岁半夜突然醒来心跳心慌，查心脏没有问题，是怎么回事，吃什么药好
上周来了一位51岁女性患者，就是半夜醒来感觉心跳心慌，进门就要开点药，说最好吃完马上好的药物。
王医生说:我也想给您开点一吃就好的药物，但看病得先找到原因，找到病根，我们才能吃药，不是说看见心慌就开药，这不是瞎大夫吗？
王医生详细询问，患者并无明确的慢性病病史，平时也能活动，没有任何不舒服，只是最近休息不好，孩子高考，填报志愿，心情紧张，睡眠较差。王医生听诊后心脏并无杂音，最后建议她带一个动态心电图，第二天回报，并无明显异常，只是半夜突然有一次心跳稍快。患者说昨晚难受了一次，根据动态心电图结果及患者心跳的症状，我们考虑就是患者休息不好，半夜突然醒来导致心跳心慌。从生理角度说，我们睡眠时候是迷走神经起主导作用，这时候心跳是减慢的，有的人睡着了心率可以慢于50次，甚至更慢，突然醒来后，迷走神经休息，交感神经兴奋，这时候心率就会增快，本来心脏正在好好休息，突然惊醒，心跳相对突然加速，有些人比较敏感，就会出现心慌心跳的感觉，并不是疾病状态。
给患者解释后，嘱咐她可以喝一点安神药，实在不行，可以吃一点安眠药，睡眠质量提高了，这种心慌心跳就好转了。其实等孩子的录取通知书寄到后，这种情况就会消失。
当然，并不是说每个心慌心跳的人都没事，我们必须有证据才敢说没问题。因为引起心慌心跳的原因很多，大部分可分为真正的有疾病引起的，还有就像这位女士因为过于紧张焦虑引起的睡眠不好导致的。但我们遇到心慌的患者，确实要排除本身心律失常，因为常见的引起心慌心跳的原因包括:心动过速、心动过缓、各种早搏、异位心律等等情况，这就是当时给这位女士做动态心电图的原因，通过动态24小时心电图来判断是不是有这些心律失常，如果有那肯定需要按照心律失常处理，如果没有就证明是非心律失常引起的。
当然，在必要的情况下还需要做一个心脏彩超排除心脏结构性病变，这样就更放心一些。
总之，不能看到心慌心跳，就吃药，最重要的是先弄清楚原因，找到原因才能治病！
【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】
如何摆脱严重焦虑抑郁带来的躯体疼痛
如何摆脱严重焦虑、抑郁带来的躯体疼痛，最简单、最直接的方法就是就医，谨遵医嘱。
如果焦虑、抑郁已经严重影响你的工作、生活，那么就医治疗就是最好的方法。去年，我开始脱发，就医前，我一直以为自己的身体可能缺少了某些元素，所以只要做个体检，看看缺啥，然后补上就好了。
后来，我去了医院挂了皮肤科，大夫对我的毛囊进行检测后，开了一些维生素和激素类药物。大夫说，“多吃红肉，多运动，以后不用再来医院了。”
两个星期后，掉发的确有所减少，但是生发却不明显。前额的头发越见稀疏，直至露见头皮。于是，我从石家庄跑到了北京，只为看头发。
打心底以为北京的专家更为专业，于是，我在北京做了除癌症筛查外的全身体检，检测结果除了缺铁、维生素D外，一切正常。我问大夫“缺铁和维生素D会造成脱发吗？”大夫的答案是肯定的，她说“人体在缺铁、维生素，激素过低的情况下都会引起脱发。”
好，谨遵医嘱，缺啥补啥。在补了两个月后，我所有的指标都正常了。掉发稍微好些，可是，生发并不明显，前额头发依旧稀疏。
后来，我又返回了石家庄，去了以精神病见长的医院。大夫看了我的体检报告后，给我加了一种抗焦虑的药。
大夫说，“如果你感觉心慌，没办法控制，你吃两粒这个。这药对身体的副作用比较小，所以你也不用觉得有压力。现在这社会发展这么快，有点压力大也正常。”
我问大夫有没有什么需要注意的地方，大夫告诉我，“半上午，半下午的时候尽量晒晒太阳，少戴帽子。另外没事的时候多运动，如果可以，尽可能保持一天一个小时的运动量。
为了谨遵医嘱，我辞了工作，成了一名自由职业者。辞职后，我的紧张、焦虑消了一半。只是偶尔的时候，还是会莫名心慌，只不过因为有了药物，我的心里安全感会多一些。
从第一次吃药，到过年大概7个月，那时，我的头发基本恢复。所以，总结一下，我是如何摆脱焦虑性脱发的？
1、谨遵医嘱，按时吃药
2、每天2个小时的运动
3、上午，下午坚持晒太阳
焦虑带来的疼痛或焦虑引起的脱发，有着共同的起因和躯体化症状，所以这个方法，你不妨试一试。
米氮平，曲舍林，帕罗西汀，氟西汀，哪个抗抑郁药效果好伴有失眠强迫思维中度焦虑
谢谢邀请，米氮平、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀，哪一种抗抑郁药效果好，这还真不好说，因为你说的这四种药，有3种SSRI类药物，一种NaSSA药物，作用机制是有区别的，对于不同的抑郁症患者效果是不一样的，很难判断哪一种药物效果最好，只能说根据患者的具体情况，要具体分析和选择适合自己的治疗药物。
说一说我的药物选择经验吧
关于这几种药物而言，在药物选择上，可能有一些自己的观点，我先来说一说，当我帮助我的患者选择药物的时候会如何考虑。
先说你的情况，伴有失眠强迫，思维中度焦虑？首先，这几种药里，对失眠效果最好的一定是米氮平，因为米氮平的镇静作用可以说抑郁症药物中最强的，但对于强迫和焦虑的效果，我觉得可能还是作为5-羟色胺再摄取抑制剂的舍曲林更为突出一些，只是作为抗强迫作用的时候舍曲林的剂量可能要大于抗抑郁和焦虑的剂量，最好达到200mg/日。但是如果不是单相抑郁，而是双相抑郁，可能氟西汀联合抗精神病药物奥氮平的效果更好一些，因为目前国际上的多个双相障碍治疗指南都是把奥氮平+氟西汀（奥氟合剂）视作最有效的双相抑郁治疗组合。
至于帕罗西汀，其实我一般不推荐我的抑郁症患者首选选择，因为抑郁症的急性期治疗它的效果又询证证据证明不如西酞普兰和舍曲林，不良反应方面它是5种SSRI药物中最容易产生依赖性的，很多时候换药或减药都会变得困难。所以，在网上很多服用帕罗西汀的患者会问我同样的一个问题：帕罗西汀副作用大，但换药又更难受，怎么办？一般如果是我，我会建议我的患者每2周减少帕罗西汀剂量的四分之一，这样逐渐更换其它抑郁药物。
关于抑郁症药物选择上有什么好的建议吗？
医学虽然存在很多询证证据，但往往每一个医生的选择都不可避免的存在主观色彩，我的经验不一定适合每一个抑郁症患者，但却是我十多年对于抑郁症治疗中的一些经验。
一般首诊抑郁症患者我一定是选择一种SSRI类药物，我更倾向于西酞普兰，老年和存在高血压的患者我会建议选择草酸艾司西酞普兰；另外前面提到急性期抑郁治疗效果最明显的单药治疗是西酞普兰和舍曲林，组合推荐文拉法辛和米氮平的联合用药；对于强迫症或伴有明显强迫的抑郁症或焦虑症患者，我会推荐首选舍曲林治疗；双相抑郁的患者原则上最好不用抗抑郁药，为了避免转躁现象发生，但抑郁症状明显的双相患者我还是会使用抗抑郁药物的，只是加强观察，一旦出现转躁现象，立即停用抑郁药物。
如果一种抑郁药物足剂量足疗程治疗4周无效或效果不明显，应该选择更换另外作用机制的一类药物，如果再无效应该先排查一下是否双相抑郁，排除双相抑郁的话可以考虑联合两种作用机制不一样的抗抑郁药物，也可以选择一种抗抑郁药物联合一种抗精神病药物。我个人比较推崇后一种选择。
抑郁症是一种复杂的精神医学疾病，很多患者可能会自己选择药物或者自己决定是否服药，这是不正确的，请一定要相信你的医生，他会帮助你做出最科学的选择的。
重度抑郁有哪些表现
前几天碰到我院心理科的医生聊了会，她说我昨天接了个患者，小男孩长的是一表人才，就因为考博士没考上，受不了打击，抑郁了，还挺重，人一下子废了，可惜了，以后我孩子我可不给他那么大的压力，高兴最重要；上学时也听过某某班女生因为失恋，得了抑郁症跳楼了；再不就是期末考试没考好，抑郁了；还有很多得了恶性肿瘤的患者、得了不孕症的女性，长时间心理压力大，情绪低落，得了抑郁症。
根据抑郁的严重程度可以分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。重度抑郁有以下表现：
根据抑郁的严重程度可以分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。重度抑郁有以下表现：
有文献报道，小剂量的奥氮平和文拉法辛一起用在重度抑郁患者的急性期治疗中效果很好，可以很快的缓解重度抑郁患者的抑郁焦虑情绪。
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