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肝郁气吃什么药
您好,很高兴回答您的问题。肝郁气滞是因情绪不畅,郁闷恼怒造成的肝气无法疏泄调畅气的运动,导致气滞不通引发诸多病证表现。那么,肝郁后应该如何调节呢?可参考的方法有哪些呢?接下来,我将结合中医理论,为您做全面准确的分析。
肝郁气滞的形成
- 几年前,张阿姨因为琐事处理的不好而非常生气郁闷,持续了一段时间后就出现了胸闷,总爱叹气,胃里总觉得有东西堵着,打嗝排气后能舒服一会,后来又也出现了胃胀反酸,两肋胀痛,大便干稀不调,到医院检查胃肠镜和彩超未发现任何异常,而且每当有情绪不畅,心意不遂的事情这些症状就会出现。这就是典型的肝郁气滞的症状。
- 肝是调节人体气的运动的重要脏腑,具有疏导气血运行,调节脾胃气机运动的作用,例如脾的升清吸收营养和胃的降浊排泄糟粕,都依赖肝的疏泄气机来维持,中医理论中形象的将肝比喻为自然界中的“草木”,有类似大地草木升发调畅的作用,肝气调畅则情绪稳定,肝气郁结则情绪波动较大,抑郁烦躁的表现就经常发生,所以中医有肝“喜条达恶抑郁”之说。
- 生活中的喜怒哀乐是人之常情,超过人体调节的恼怒闷气往往就会致病,因过于执着的生气郁闷会影响到肝气的升发疏泄,导致肝气郁结在某处,就会引起很多症状表现。
- 例如肝位于胁肋部位,肝气郁结后就会引起肝所在部位的气机阻滞,气滞不通气在局部过剩就会出现胀满,《医宗金鉴》说“气滞胀,血滞痛”。肝郁后常有胁肋胀痛,气的过剩壅滞就会出现叹气胸闷,排气打嗝后暂时缓解,肝的疏泄气机可调节脾胃升降运动,肝郁气滞常引起脾胃气滞,导致胃肠胀气,咽喉自觉有物堵塞,嗳气反酸,干呕食少,《金匮要略》说“见肝之病,知肝传脾”,所以,肝郁气滞往往表现为胃肠功能紊乱的症状。
- 那么,肝郁气滞应该如何调整呢?
肝郁气滞的调整
- 肝气凝滞后应当采取疏泄肝气的方法,但要了解肝气郁结在肝还是肝气郁结在脾胃,二者虽然都是肝郁引发,在肝和在胃引起的临床表现和调整方法却不相同。
- ①肝郁气滞:主要是情绪不畅所导致,以胁肋胀痛,胸闷胸胀气短,叹气心烦为主,选择带有疏肝理气的药物去调整,例如柴胡疏肝,如果因肝郁气滞伴随肝血不足,伴有心悸头晕月经不调则应当选择加味逍遥。
- ②肝郁犯胃:多因情绪波动大或者饮食不节制造成,以胃肠道表现为主,胃胀嗳气,胃痛打嗝排气后缓解,自觉咽喉异物感,便秘或者便溏,伴有心烦急躁,可参考舒肝健胃wan。
总结
肝郁气滞发生后要注意情绪的调节,尽量放开当下的一些烦心事,多运动,深呼吸可有效改善轻度的肝郁问题,饮食方面要尽量嗯柔软清淡,胃肠不适严重时应当排除器质性疾病,复杂情况可请中医师面诊给予诊断调治。
最后,希望我的回答对您有帮助。
备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了中医理论著作,结合个人经验,图片来源于网络。
长期服用抗精神疾病的药物会有什么副作用
答:抗精神疾病的药物主要分抗精神病药、抗躁狂和抑郁症药、抗焦虑症药三大类。
抗精神病药
1.吩噻嗪类,主要有氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等。副作用常见嗜睡、困倦、心动过速、便秘以及锥体外系反应,常用苯海索治疗。体位性低血压较为常见,可用去甲肾上腺素和阿拉明等,禁用肾上腺素。心动过速和心电图异常(ST-T改变和Q-T延长)多见,常用普萘洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。肝功能障碍也较常见,常同服用护肝药物。
2.硫杂蒽类,主要有氯普噻吨和氟哌噻吨,副作用常见锥体外系反应。
3.丁酰苯类,主要有氟哌啶醇和氟哌利多,副作用常见锥体外系反应,高达80%。
4.二苯氧氮平类,常用的为氯氮平,副作用常见低血压、自主神经功能紊乱、腹胀、心动过速、视物模糊和粒细胞减少等。
5.苯酰胺类,常用的有舒必利和泰必利,副作用常见失眠、多梦、烦躁、恶心、月经不调,其锥体外系反应较轻。
6.二苯丁哌啶类,常用的有五氟利多,利培酮,常见副作用有头晕、失眠以及锥体外系症状,体重增加、心律失常也较为常见。妊娠、哺乳期妇女、儿童禁用利培酮,老年人和肝肾疾病患者剂量减半,帕金森、癫痫、心血管疾病患者慎用,用药期间避免驾驶等精密操作。
抗躁狂抑郁症药:
三环类,常见丙米嗪、阿米替林、多塞平,副作用常见便秘、心动过速、记忆障碍、头晕、失眠等。
四环类,主要有麦普替林、米安舍林,副作用较少。
单胺氧化酶抑制剂,主要有苯乙肼等,副作用明显,常见头痛、头晕、多汗、易激怒等。
选择性5-HT再摄取抑制剂,主要有舍曲林,氟西汀等,副作用较轻。偶见体位性低血压、恶心、呕吐、消化不良。肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女禁用舍曲林。
抗躁狂症药,主要有碳酸锂、氯氮平、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠等,副作用常见恶心、呕吐、腹泻、多尿;也可引起锂盐中毒,表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、共济失调,宜做血药浓度监测防止发生严重的不良反应。
抗焦虑症药主要有巴比妥类以及丁螺环酮,副作用较少。
参考资料:相关药品说明书及临床反馈。
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焦虑症怎么办
得了焦虑症怎么办
得了焦虑症应该及时到精神心理科就诊,由医生进行病情评估,并明确诊断,根据诊断及评估结果及患者的医院进行心理、药物或者整合治疗。
1.心理治疗:心理治疗是指医生应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等方法缓解焦虑情绪及症状。
2.药物治疗:经典的抗焦虑药为苯二氮䓬类药物,多在30~60分钟内起效,且抗焦虑效果肯定,但效果持续时间短,长期连续使用易产生依赖性。新型的抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮等,特点是抗焦虑效果肯定,无成瘾性,适合长期服用,但是起效慢,2~3周才能起效,早期常需要合用安定类药物。另外,也可使用艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀、度洛西汀及舍曲林等抗抑郁药物。
3.整合治疗是指在药物治疗同时接受心理治疗。
因此,得了焦虑症应尽快就医,明确诊断,及时开始规范、科学的治疗以获得更快的康复。
本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核
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更年期焦虑该如何缓解
人到了更年期,基本上也就是退休前后这段时间,由于工作所带来的意义和乐趣都聚然间消失,人在这个时候的心理往往会出现对生存的意义产生了怀疑,觉得自己的价值已经得不到体验,因“光阴的无情流逝而产生了无可奈何花落去的遗憾”,加上儿女都在忙于工作,没有时间陪伴,久而久之,就开始出现焦虑、情绪低沉、心情抑郁或自我封闭、孤僻无常。这些都是更年期人最常出现的问题。
更年期怎样保持身心健康,缓解不良情绪?
首先要认识自己。人的成长离不开社会环境与自然环境。也就是说,我们是通过对外部环境的逐步认识才成熟和成长起来的。所以我们要提高自己的心理素质,必须正确认识自己与所处的社会环境与自然环境的关系,树立正确的价值观,摆正自己在外界环境中的位置。
所谓价值观就是我们每一个人的生活目标,包括兴趣、爱好、信念、信仰与追求,对自己、对他人、对社会的爱。一个人如果没有价值观,他必然感觉到生活索然无味、无所事事、无所作为。价值观可以使人们有生活的动力、活力和乐趣,充满了自信、坚韧、顽强的精神。并能使人得到心灵上更高的幸福感与满足感。生活会变得有滋有味,豁达开朗,会有做不完的事情,会在自己痴迷的心灵世界中,即使再苦再累也能体验到无穷的乐趣。有了积极的价值观和心灵寄托与生活目标,我们定会勇敢积极的面对和战胜一切困难挫折,战胜身体疾病与心理问题。
更年期只有投身于自己的兴趣、爱好与追求的积极价值观中,也就是有所作为,他才能体会到生命的真谛,才能从内心体验到自己存在的幸福与满足,心灵才能不空虚,才能满心喜悦的生活,才不会感觉到厌倦与无聊。以积极的心态面对一切,才能体验到真正的健康快乐、幸福和满足。
乐友帕罗西汀的副作用有哪些
谢谢邀请!我是精神科医生,我来回答你的问题。
帕罗西汀的适应症和副作用
帕罗西汀(乐友)是SSRI类选择性五羟色胺再摄取抑制剂,是大名鼎鼎的“五朵金花”中的一员。主要用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍或不伴广场恐惧症、社交焦虑症、创伤后应激障碍和广泛性焦虑症障碍等病的治疗。
帕罗西汀主要的不良反应同其它SSRI类药物基本相同,主要有:恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、出汗、激越、焦虑、头痛、失眠、震颤、性功能障碍、低钠血症,还可能出现其它SSRI类药物不常见的锥体外系不良反应。
除此之外,帕罗西汀最特殊的一个特点就是撤药反应。帕罗西汀是最常出现撤药反应的抗抑郁药物,撤药时往往需要更小心,更谨慎,必须缓慢减药,才有可能不出现撤药反应。
所谓的撤药反应就是停服药物后出现类似戒断反应,焦虑和抑郁的表现,就像病情复发一样。往往少量服药后症状就会缓解,所以帕罗西汀的撤药反应不会出现严重的后果,但可能会出现挺好或换药不成功的现象。
对于帕罗西汀的一些见解
盐酸帕罗西汀是应用非常广泛的抗抑郁药物,它的疗效和适应人群都得到了广大抑郁症患者的认可,但是随着应用的广泛,人们也发现了帕罗西汀不好的地方,撤药反应发生几率最高,需要停药或换药时总是很麻烦。
停药时总是可能出现:情感、胃肠道、神经运动、血管舒缩(出汗)、神经感觉(感觉异常)、其它神经系统症状(如梦多),甚至极端情况下也可能出现躁狂发作。停药症状通常在停药5天内发生,很多患者因此无法停服帕罗西汀。
所以在选择SSRI类药物时我不是很喜欢推荐选用帕罗西汀,SSRI类我会首选草酸艾司西酞普兰,如果效果不好我会选择SNRI类的双通道度洛西汀治疗。
当然,这是我的个人用药习惯,希望对你有所帮助。
手打不易,谢谢关注!
抑郁症使用西药治疗会存在副作用吗
挺有意思的一个问题,也是很多人对精神科药物的共性看法,吃药会上瘾,不吃就不行,就会犯病,真的是这样吗?在医生看来一定不是这样的。
抑郁症患者可能接触到产生依赖性的药物
说到药物依赖性,也就是导致你说的成瘾性的主要原因,而并不是所有的药物都有依赖性,也并不是出现药物依赖性之后没有办法可以改善药物的依赖性。
比如目前全世界治疗抑郁症药物处方量第一的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI,公认的几种主要的SSRI药物都会可能有一些程度不一的药物依赖性,比如我们熟悉的乐友——盐酸帕罗西汀片,对于抑郁,焦虑,强迫,都有不错的疗效,但帕罗西汀往往会表现出较为明显的药物依赖性,吃帕罗西汀的患者,在想要停药的时候会感到明显的不适,或是焦虑,或是抑郁,或是失眠,或是烦躁。这样的情况并非抑郁的复发,而是减药或停药后出现的撤药反应。
但撤药反应可不是不能应对的,实际上对于患者而言,撤药反应就是要撤快了,所以将撤药的速度放慢,放慢,再放慢,自然而然也就会平稳的度过撤药反应了。比如盐酸帕罗西汀,如果想要减药,甚至停药,完全可以每两个星期减少治疗剂量的四分之一,用这种方法可以将帕罗西汀的撤药反应降低到最低,从而避免出现因撤药反应导致的停药失败。
抑郁症患者还经常会用到苯二氮卓类药物,去改善失眠情况和改善焦虑。这种药物的依赖性还会更强于帕罗西汀,当然绝对不是每一个服药的患者都会面对自己的药物依赖,实际上只有连续服用苯二氮卓安眠药4-8周的患者才可能出现药物依赖性,也有很多患者服用很久都没有成瘾,没有依赖性。
不同的苯二氮卓类安眠药,药物依赖性的强弱也不同,通常药物半衰期越短的药物,越容易出现药物依赖性,半衰期更长的药物反倒不容易出现药物依赖,因为半衰期更长,更有助于度过停药后的反跳性失眠期,所以也就更容易停药成功。
所谓的抑郁症药物成瘾,就是停药时出现的撤药反应。不过不用担心,没什么好害怕的,成瘾也好,不成也好,医生总会有办法帮助你度过难关的。处理药物不良反应,我们同样专业。
抑郁症不治会越来越重吗
抑郁症怎么说呢,时好时坏吧!心情好的时侯不需要担心。心情不好就感觉很难走出抑郁的阴影挥之不去的难受,仿佛所有的事和人都是和自己作对,其实是自己看的太重了。抑郁症轻的话出去散散心或许就能调整过来,重的话就需要好多年才能释怀。人那还是不要想太多了,轻松点的过好每一天吧。活着心态很重要!